Edema Pulmonar Post-reexpansión, a propósito de un caso

Horacio Gerardo Moreno-Zilli, Fernando Pablo Bertoletti, Eduardo Alejandro Serra, Rodolfo Martín Fumis

Resumen


El edema pulmonar post-reexpansión puede producirse luego del tratamiento de grandes derrames pleurales, neumotórax o de atelectasias obstructivas. Se relaciona a la acción de mediadores inflamatorios que aumentan la permeabilidad vascular con exudación a los alvéolos. Comienza inmeditamente despues de la reexpansión y cede a los 5 a 7 dias; puede unilateral, bilateral o limitado a un único lóbulo. Los factores de riesgo son edad < 40 años, larga duración del colapso pulmonar (> 4 días), derrames pleurales > 1500 cc, neumotórax grado 3, rápida reexpansión, y aplicación de presión negativa intrapleural. El tratamiento es de soporte, pero lo mas importante es la prevención reconociendo los factores de riesgo para su desarrollo ya que tiene una mortalidad superior al 20%.


Palabras clave


edema pulmonar post reexpansión; neumotórax; derrame pleural; SDRA.

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