Análisis retrospectivo sobre la extubación en pacientes con patología neurológica aguda

ALBERTO BELENGUER-MUNCHARAZ, MARIA-LIDON MATEU-CAMPOS, AMPARO FERRANDIZ-SELLES, BARBARA VIDAL-TEGEDOR, SUSANA ALTABA-TENA, PATRICIA CASERO-ROIG, MARIA-LUISA MICO-GOMEZ, ROSA ALVARO-SANCHEZ, ENVER RODRIGUEZ-MARTINEZ, JAVIER DE LEON-BELMAR

Resumen


OBJETIVO:  Evaluar la idoneidad de la prueba de respiración espontánea para predecir el fracaso de la extubación de pacientes neurológicos y determinación de factores predictores de fracaso.

DISEÑO:  Casos y controles. Enero 2001 a diciembre 2010

ÁMBITO: Unidad de Cuidados Intensivos

PACIENTES: Pacientes neurológicos agudos sometidos a ventilación mecánica y posterior extubación. Se excluyeron: neuroquirúrgicos programados, patología neuromuscular, lesionados medulares, traqueotomizados, politraumatismos con  predominio de afectación del resto de sistemas sobre el neurológico, fallecimiento en UCI o trasladados.

VARIABLES DE INTERÉS: Tasa de fracaso, infección nosocomial, necesidad de traqueotomía, duración de ventilación mecánica, estancia en UCI y hospital, mortalidad en UCI, hospitalaria y a los 90 días, y los factores asociados al fracaso.

RESULTADOS: De 479 pacientes, 208 fueron sometidos a prueba de respiración espóntanea y posterior extubación. Cincuenta y cuatro (26%) pacientes fracasaron,  presentando mayor tasa de complicaciones, prolongación de estancias, duración de ventilación mecánica y mortalidad que el grupo de éxito. Los pacientes con accidentes cerebrovasculares [OR 4,256(IC 95%, 1,442 a 12,561), p=0,009] y necesidad de aspiraciones frecuentes [OR 5,699(IC 95%, 1,863 a 17,432), p=0,002] son más susceptibles al fracaso [ROC 0,73 (0,628-0,840)].

 



Palabras clave


extubación traqueal; pacientes neurológicos; destete de ventilación mecánica; fracaso de extubación

Texto completo:

PDF

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Copyright (c)

Reservados todos los derechos. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida en ninguna forma o medio alguno, electrónico o mecánico, incluyendo fotocopias, grabaciones u otros sistemas de información, sin autorización por escrito del titular del Copyright.

Sociedad Argentina de
Terapia Intensiva
Personería Jurídica Nº 2481

Cnel. Niceto Vega 4615/17
CP. 1414. Buenos Aires, Argentina
Tel./Fax. (54-11) 4778-0571/0581

Mail: infosati@sati.org.ar / revistarati@gmail.com

ISSN: 2591-3387