Efectividad de la kinesiología especializada en cuidados críticos para reducir la estancia en UCI y la duración de la ventilación mecánica.

Rafael Alberto Giménez, Nicolás Sebastián Rocchetti, Dino Moretti, Claudio Jesús Settecase, Daniel Horacio Bagilet

Resumen


OBJETIVO: Evaluar si la implementación de la kinesiología especializada en cuidados críticos (KECC) reduce los días de ventilación mecánica (VM) y de estancia en UCI, en comparación con una cohorte en la que no se contaba con KECC.

DISEÑO: Cohorte observacional, en dos períodos de tiempo entre el 01/11/2007 y el 31/10/2010 (grupo retrospectivo, GR), y desde el 01/05/2014 al 30/04/2016 (grupo prospectivo, GP).

ÁMBITO: UCI polivalente.

PACIENTES: > 18 años, con VM invasiva al menos 24 horas.

VARIABLES DE INTERÉS: sexo, edad, patología de ingreso, APACHE II, SAPS II, SOFA, días estancia en VM y de internación en UCI, necesidad de traqueotomía y resultado.

RESULTADOS: 498 conformaron el GP y 372 el GR. La mediana de edad del GP fue menor que en el GR (48 vs. 54 años) y el porcentaje de varones fue similar (70%). La mediana de estancia en UCI del GR fue de 9 días (RI 4; 16) vs. 7 días (RI 3; 12) en el GP (p=0,002). Mientras que la de estancia en VM en el GR fue de 6 días (RI 2; 12,5) vs. 4 días (RI 2; 9) en el GP (p<0,001). Requirieron traqueotomía el 22,6% en el GR y 14,5% en el GP (p=0,002). La mortalidad del GP fue del 46% vs. 52% en el GR.

CONCLUSIONES: La incorporación de la KECC como parte de la atención integral en la UCI podría ser uno de los factores determinantes que influyó en reducir los días de VM y de estancia en UCI.

Palabras clave


Destete de la ventilación mecánica, estancia en UCI, fisioterapia respiratoria, kinesiología, Unidad de Cuidados Intensivos.

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