Evaluación del Flujo de Pacientes Críticamente Enfermos en un Hospital Público.

Judith Isabel Sagardia, Daniel Drago, Darío Bienzobas, Edgar Romero, Flavia Loiacono, Rosa Ruiz, Sofía Putruele, Silvia Bacigalupo, Enrique Daniel Pezzola

Resumen


Introducción: Los largos tiempos de espera y el hacinamiento son típicos de muchos servicios de urgencias hospitalarios (SU). Mientras que algunas áreas del hospital están diseñadas para conseguir un flujo óptimo de pacientes, el SU y la unidad de cuidados intensivos (UCI) tienden a convertirse en los  mayores cuellos de botella. 

Objetivos:

1-Evaluar el flujo de pacientes críticos desde el SU hasta la internación en la UCI

2-Determinar en qué etapas del proceso de gestión de camas hay problemas de flujo 3- Analizar el comportamiento de las líneas de espera utilizando la Teoría de Colas.

Métodos: Estudio corte transversal. Sin intervención.

Resultados: 1015 pacientes ingresaron al SU durante un período de 8 meses. De estos, 232 pacientes ingresaron a UCI con un  promedio de espera de 20 horas y 45 minutos. El porcentaje de saturación de camas fue  91%.

El tiempo de egreso (alta y salida de óbitos) fue de 240 minutos.
Conclusiones: El principal CUELLO DE BOTELLA se generó en el SU. El retraso en el egreso de los pacientes, y número insuficiente de camas constituyeron sus principales causas. En UCI existen dos situaciones con necesidad de mejora dentro del proceso de EGRESO: Altas y Traslado de Óbitos. La reducción de los retrasos y homogeneización del flujo depende de la evaluación y mejora del mismo a través del diseño de procesos de alta y egresos, e involucra a todo el hospital.

 


Palabras clave


Medicina de emergencia, Cuidados intensivos, Aglomeración, Administración hospitalaria, Administración de los servicios de salud, Calidad de la atención de salud.

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