Implementación y evaluación de un programa de gestión de calidad para el monitoreo de glucómetros en un hospital universitario.
Contenido principal del artículo
Resumen
El uso de dispositivos portátiles para el control de la glucemia se ha extendido en los últimos años a las entidades hospitalarias ya que proporcionan un resultado rápido al realizarse al lado de la cama del paciente (‘Point-of-care Testing’).
Objetivo: Describir el proceso y los resultados de la implementación de un programa de gestión de calidad para el control de glucómetros hospitalarios.
Materiales y métodos: Se presenta la puesta a punto de un programa de gestión de calidad para evaluar 50 glucómetros pertenecientes a siete áreas críticas del Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina (Unidad Coronaria, Terapia Intensiva de Adultos y Pediátrica, Terapia Intermedia, Central de Emergencias de Adultos y Pediátrica, Unidad de Cuidados Intensivos Neonatológicos) realizado entre 01/01/2014 hasta 31/05/2015 y basado en tres estrategias: Control diario, Análisis mensual (precisión y exactitud) y Control de muestras paralelas.
Resultados: Gracias a la implementación de este programa y analizando los primeros 17 meses, se requirió un recambio total de 292 glucómetros: 150 debido al control de calidad diario, 119 por el análisis mensual y 23 al control de muestras paralelas. Esto implicó retirar 17/50 glucómetros por mes.
Conclusión: Si bien estos dispositivos son útiles por su rápida respuesta, mensualmente el 34% debió ser reemplazado. La peor performance fue en niveles de hipoglucemia, situación de interés para la rápida toma de decisiones. Es importante destacar la necesidad de aplicación de un plan de calidad para glucómetros en base a un diseño propio y a medida de la institución para garantizar la seguridad del paciente.
Detalles del artículo
Sección

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los artículos publicados en la Revista Argentina de Terapia Intensiva se distribuyen bajo la licencia Creative Commons Atribución 4.0 Internacional (CC BY 4.0).
Esta licencia permite usar, copiar, compartir, redistribuir, adaptar y reproducir el material en cualquier medio o formato, incluso con fines comerciales, siempre que se reconozca adecuadamente la autoría y la fuente original de publicación.
La revista no retiene los derechos patrimoniales de autor (copyright). Los autores conservan la titularidad de los derechos sobre sus trabajos y conceden a la revista el derecho de primera publicación.
No se aplican restricciones adicionales al uso, distribución o reutilización de los contenidos más allá de las establecidas por la licencia mencionada.
Cómo citar
Referencias
Larsson A, Greig-Pylypczuk R, Huisman A. The state of point-of-care testing: a European perspective. Ups J Med Sci [Internet]. 2015;120(1):1–10. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25622619%5Cnhttp://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=PMC4389002
Kendall J, Reeves B, Clancy M. Point of care testing: randomised controlled trial of clinical outcome. BMJ. 1998;316(7137):1052–7.
Kościelniak BK, Mrózek B, Tomasik PJ. Glucose Meters for Self-Monitoring. J Diabetes Sci Technol [Internet]. 2016;10(5):1197–8. Available from: http://dst.sagepub.com/lookup/doi/10.1177/1932296816633488
CLSI. Point-of-Care Blood Glucose Testing in Acute and Chronic Care Facilities; Approved Guideline— Third Edition. CLSI document POCT12-A3. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2013.
College of American Pathologists (CAP). Point-of-Care-Testing Checklist.
CAP Accreditation Program.2016
Guidance for Industry and Food and Drug Administration Staff. Self-Monitoring Blood Glucose Test Systems for Over-the-Counter Use. 2016.
Bedini Chesa JL, Hortas Nieto ML, Lirón Hernández FJ, Sáez PO, González de la Presa B. Recomendaciones sobre la evaluación de las prestaciones técnicas de un glucómetro. 2016;
Fei Y, Wang W, He F, Zhong K, Wang Z. Evaluating Laboratory Performance on Point-of-Care Glucose Testing with Six Sigma Metric for 151 Institutions in China. Diabetes Technol Ther [Internet]. 2015;17(10):745–54. Available from: https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-84941357835&partnerID=40&md5=86967149ad3282931c7d6380d01137cc
Wharf C, Kingdom U. Guideline on bioanalytical method validation Guideline on bioanalytical method validation Table of contents. 2012;44(July 2011):1–23.
Jacobi J, Bircher N, Krinsley J, Agus M, Braithwaite SS, Deutschman C, et al. Guidelines for the use of an insulin infusion for the management of hyperglycemia in critically ill patients. Crit Care Med [Internet]. 2012;40(12):3251–76. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23164767
Clarke WL, Cox D, Gonder-Frederick L a, Carter W, Pohl SL. Evaluating clnical accuracy of systems for self-monitoring of blood glucose. Diabetes Care. 1987;10(5):622–8.
Parkes JL, Slatin SL, Pardo S, Ginsberg BH. A new consensus error grid to evaluate the clinical significance of inaccuracies in the measurement of blood glucose. Diabetes Care. 2000;23(8):1143–8.