Tormenta arrítmica en crisis tirotóxica secundaria a amiodarona
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Resumen
Introducción: La crisis tirotóxica es una complicación grave que puede precipitar inestabilidad hemodinámica y tormenta arrítmica en pacientes con cardiopatía estructural. La amiodarona, un antiarrítmico de uso frecuente, es un desencadenante reconocido de tirotoxicosis, y esto agrava el manejo en individuos con insuficiencia cardíaca avanzada. Se describe el caso de un hombre de 52 años que sufría de miocardiopatía dilatada y tenía un desfibrilador con terapia de resincronización cardíaca, quien desarrolló una crisis tirotóxica inducida por amiodarona en el contexto de una tormenta arrítmica resistente. Se le administró un tratamiento intensivo con betabloqueantes, inhibidores de la síntesis hormonal y manejo antiarrítmico escalonado, con el que se logró la estabilización hemodinámica.
Conclusiones: Este caso resalta la importancia del diagnóstico precoz de la tirotoxicosis inducida por amiodarona y la necesidad de un abordaje multidisciplinario para mejorar la estabilidad clínica y el pronóstico, especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada.
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Referencias
Waqar Z, Avula S, Shah J, Ali SS. Cardiovascular events in patients with thyroid storm. J Endocr Soc. 2021;5(6):1-8. doi:10.1210/jendso/bvab040
Schubert L, Bricaire L, Groussin L. Amiodarone-induced thyrotoxicosis. Ann Endocrinol. 2021 Jun;82(3-4):163-166. http://dx.doi:10.1016/j.ando.2020.04.009.
Shang W, Ma QB. Malignant Arrhythmias as the Unmasked Manifestation of Thyroid Storm. Int J Gen Med. 2020 Sep 24;13:693-698. http://dx.doi:10.2147/IJGM.S265833.
Anjo D, Maia J, Carvalho AC et al. Thyroid storm and arrhythmic storm: a potentially fatal combination. Am J Emerg Med. 2013 Sep;31(9):1418.e3-5. doi: 10.1016/j.ajem.2013.04.026.
Hamilton D, Nandkeolyar S, Lan H et al. Amiodarone: A Comprehensive Guide for Clinicians. Am J Cardiovasc Drugs. 2020 Dec;20(6):549-58. http://dx.doi:10.1007/s40256-020-00401-5.
Correa Guerrero J, Corrales Santander H, Yepes Caro J, Bello Simanca JD, Rodríguez Arrieta L, Castellanos Pinedo A, et al. Tormenta tiroidea: abordaje diagnóstico y terapéutico. Acta Colomb Cuid Intensivo 2024; 34(4): 245-254. https://doi.org/10.1016/j.acci.2024.10.010
Bartalena L, Bogazzi F, Martino E. Management of amiodarone-induced thyrotoxicosis. Ther Adv Endocrinol Metab
; 3(2): 47-58. https://doi.org/10.1177/2042018812437555