Revista Argentina de Terapia Intensiva //revista.sati.org.ar/index.php/MI <p>Bienvenidos a la Revista Argentina de Terapia Intensiva</p> es-ES <p>La revista no retiene los derechos de reproducción (copyright) por lo que los autores pueden volver a publicar sus trabajos con la sola mención a la fuente original de publicación.</p> revistarati@gmail.com (Fernando Ríos) revistarati@gmail.com (Ladislao Diaz Ballve) mar, 24 ago 2021 22:38:22 +0000 OJS 3.1.2.4 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 60 La traqueotomía precoz reduce la estancia en ventilación mecánica en pacientes con traumatismo encefalocraneano grave. //revista.sati.org.ar/index.php/MI/article/view/754 <p><strong>INTRODUCCION: </strong>La traqueotomía es un procedimiento que proporciono grandes ventajas en el manejo del paciente crítico. El momento para realizarla depende la mayoría de las veces del criterio profesional debido a la falta de protocolos basados en la evidencia. El objetivo de este trabajo, es probar que la traqueotomía temprana (TTE) ofrece ventajas con respecto a la traqueotomía tardía (TTA) en pacientes con trauma encéfalo craneano (TEC) grave.</p> <p><strong>METODOS: </strong>Estudio observacional, retrospectivo, de cohorte realizado en una UCI polivalente. Se incluyeron pacientes con TEC grave, GCS (<em>Glasgow Coma Scale</em>) ≤8, con ventilación mecánica (VM) y traqueotomía.</p> <p><strong>RESULTADOS: </strong>Se registraron las variables de 39 pacientes, en 2 grupos. TTE: 11, TTA: 28. La mediana de edad resulto mayor en el primer grupo (44 vs 31). De la misma manera el GCS al ingreso fue bajo en ambos. A las 24 hs del ingreso se registró un valor de PaFiO<sub>2</sub> significativamente menor en el grupo TTE (160 [155,5-245] vs TTA 300 [226-415,5], [p=0,008]). En cuanto a las escalas de severidad (APACHE II, SAPS II y SOFA) hubo semejanza entre ambos grupos. Los días de estancia en UCI, neumonía asociada a VM (NAV) y mortalidad no presentaron diferencia estadísticamente significativa. En contra posición a estos, la estancia en VM fue significativamente menor en el grupo TTE (11 [10-12])&nbsp; vs TTA (16 [13-21]), p=0,003.</p> <p><strong>CONCLUSION: </strong>La TTE realizada en pacientes con TEC grave de una UCI polivalente, se asoció a una disminución en los días de estancia en VM, pero no en la estancia en UCI, NAV ni mortalidad en UCI.</p> Rafael Alberto Gimenez, Nicolás Rochetti, Daniel Bagilet, Claudio Settecase, Silvana Gattino, Sebastián Radimak Derechos de autor 2021 Revista Argentina de Terapia Intensiva http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0 //revista.sati.org.ar/index.php/MI/article/view/754 mar, 24 ago 2021 22:25:35 +0000 Traqueostomía y deglución en tiempos de pandemia. Revisión narrativa //revista.sati.org.ar/index.php/MI/article/view/789 <p><span class="fontstyle0">La evaluación de la deglución en pacientes con traqueostomía representa un desafío en el contexto de la pandemia de COVID-19. El objetivo de esta revisión fue analizar las publicaciones disponibles sobre la evaluación y el diagnóstico de disfagia en el paciente con traqueostomía y los cuidados de los profesionales de la salud frente a los procedimientos generadores de aerosoles.</span></p> <p><span class="fontstyle0">Se completó una búsqueda bibliográfica utilizando las siguientes palabras clave en inglés y español, según correspondiera: “tracheostomy”, “dysphagia”, “coronavirus”, “COVID-19”, “SARS-CoV-2”, “swallowing”, “deglutition”, en las bases de datos electrónicas PubMed, SciELO, EMBASE y Google Scholar. Además, se revisaron las guías de recomendaciones publicadas por las sociedades científicas pertinentes.</span></p> <p><span class="fontstyle0">La evaluación y el diagnóstico de las alteraciones deglutorias implican el contacto directo con la vía aérea superior del paciente e involucran procedimientos que pueden generar aerosoles. Por lo tanto, deberán realizarse en forma oportuna, en consenso con todo el equipo tratante y utilizando siempre un equipo de protección personal adecuado para disminuir el riesgo de contaminación y transmisión del virus al personal de la salud.</span></p> Guillermo Chiappero, Alejandra Faldutti, María Eugenia Catini Derechos de autor 2021 Revista Argentina de Terapia Intensiva http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0 //revista.sati.org.ar/index.php/MI/article/view/789 mar, 24 ago 2021 22:16:15 +0000