Aspectos nutricionales del paciente Obeso Crítico
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Palabras clave

obeso crítico
soporte nutricional
paciente crítico

Cómo citar

1.
Rebagliati VM. Aspectos nutricionales del paciente Obeso Crítico. Rev Arg de Ter Int. [Internet]. 14 de abril de 2018 [citado 15 de junio de 2021];35(1):33-6. Disponible en: //revista.sati.org.ar/index.php/MI/article/view/565

Resumen

El paciente obeso supone un desafío nutricional en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), tanto desde el manejo metabólico como la dificultad para nutrirlo correctamente. Es común pensar que el obeso crítico no presenta riesgo de desnutrición, sin embargo, puede fácilmente desnutrirse durante su internación. La obesidad visceral es un factor independiente de mortalidad en la UCI. A su vez, el síndrome metabólico y la sarcopenia, antecedentes habituales del obeso, aumentan el riesgo de resultados adversos. En consecuencia de la sobrealimentación, las complicaciones metabólicas más frecuentes suelen ser: la hiperglucemia, la hipertrigliceridemia, la hipercapnia y la esteatosis hepática. En cambio, una reducción en el aporte calórico podría aumentar la sensibilidad a la insulina y prevenir dichas complicaciones. El catabolismo proteico y la pérdida de masa muscular, es más importante en el paciente obeso crítico que en aquel normopeso, debido a que utiliza mayor proporción de proteínas como sustrato energético. Por tal motivo, se recomienda para estos pacientes, durante su enfermedad crítica, una alimentación hipocalórica e hiperproteica. 
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Citas

Ministerio de Salud de la República Argentina (2013). 3º Encuesta Nacional de Factores de Riesgo para Enfermedades no Transmisibles (pp. 59-65). Recuperado de: http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000544cnt-2015_09_04_encuesta_nacional_factores_riesgo.pdf

Kiraly, L. et al., The Outcomes of Obese Patients in Critical Care. J Parenter Enteral Nutr. 2011;35:29S-35S Journal of Parenteral and

Paolini JM, Mancini J, Genestal M, et al. Predictive value of abdominal obesity vs. body mass index for determining risk of intensive care unit mortality. Crit Care Med. 2010;38(5):1308-1314.

McClave, S. et al., Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.) Journal of Parenteral and Enteral Nutrition Volume 40 Number 2 February 2016 159–211

Choban, P. et al., A.S.P.E.N. Clinical Guidelines: Nutrition Support of Hospitalized Adult Patients With Obesity. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition Volume 37 Number 6 November 2013 714–744

Protein and Calorie Requirements Associated With the Presence of Obesity Nutr Clin Pract. 2017 Apr;32(1_suppl):86S-93S.

Dickerson, R. et Drover, J., Monitoring Nutrition Therapy in the Critically Ill Patient With Obesity. J Parenter Enteral Nutr. 2011;35:44S-51S)

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