Fenómeno de Kernohan-Woltman en el postoperatorio de un cavernosa occipital:. a propósito de un caso.

Contenido principal del artículo

Rosana Torcuato Barrera
Irene Fernández Burgos

Resumen

Introducción: El fenómeno de Kernohan-Woltman (FKW) es un síndrome que cursa con un déficit motor de origen central, afectando a las extremidades situadas en el mismo lado que una lesión cerebral por compresión del pedúnculo cerebral del lado opuesto a dicha lesión contra el borde libre del tentorio.

Caso Clínico: Paciente varón de 34 años, intervenido de cavernoma occipital derecho que se complica con hemorragia del lecho quirúrgico. Clínicamente presenta disminución del nivel de conciencia y hemiparesia derecha, la tomografíacerebral demostró hematoma subdural agudo derecho y desviación de la línea media. Se realizó una craneotomía descompresivay evacuación de hematoma, mejoró el nivel de concienciapero persistió el déficit motoripsilateral.

Conclusión: El fenómeno deKernohan-Woltman, es poco frecuente, motivo por el que es importante la anamnesis, examen físico y la correlación clínica con las imágenes. Además de la tomografía axial se recomienda el uso de la resonancia magnética para la detección de lesiones.

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Torcuato Barrera R, Fernández Burgos I. Fenómeno de Kernohan-Woltman en el postoperatorio de un cavernosa occipital:. a propósito de un caso. Rev Arg de Ter Int. [Internet]. 7 de octubre de 2019 [citado 22 de diciembre de 2024];36(2). Disponible en: https://revista.sati.org.ar/index.php/MI/article/view/628
Sección
Notas Clínicas / Reporte de casos

Citas

(1) Maramattom BV, Wijdicks EF. Uncal herniation. Arch Neurol. 2005;62:1932-5.

(2) Gimenez-Pando J, Cabezudo-Artero JM, Fernández-Portales I, Rodríguez-Sánchez JA, Gómez-Perals L, Lorenzana L, et al. Contralateral mesencephalic injury due to tentorial uncal herniation. Magnetic resonance imaging of the Kernohan's notch. Neurocirugia (Astur), 2004;15:384-7.

(3) Henzler D, Cooper DJ, Tremayne AB, Rossaint R, Higgins A. Early modifiable factors associated with fatal outcome in patients with severe traumatic brain injury: A case control study. Crit Care Med. 2007;35:1027-31.

(4) Alted E, Toral D. Fundamentos diagnósticos y terapéuticos en TCE grave: Pautas para minimizar el desarrollo de la lesión secundaria. En: Actualización en el manejo del Trauma Grave. Quesada A, Rabanal JM, editores) Madrid: Ergón; 2006. p. 167-81.

(5) Kernohan JW, Woltman HW. Incisura of the crus due to contralateral brain tumor. Arch Neurol Psychiatry. 1929;21:274-87.

(6) Eesa M, Bell K. Kernohan-Woltman notch phenomenon. J Trauma. 2010;69:1634.

(7) Wolf RF, ter Weeme CA, Krikke AP. Kernohan's notch and misdiagnosis. Lancet. 1995 28;345:259-60.

(8) Kole MK, Hysell SE. MRI correlate of Kernohan's notch. Neurology. 2000;55:1751.

(9) Jones KM, Seeger JF, Yoshino MT. Ipsilateral motor deficit resulting from a subdural hematoma and a Kernohan notch. AJNR Am J Neuroradiol. 1991;12:1238-9.

Artículos más leídos del mismo autor/a