Cánulas nasales de alto flujo (CNAF) en lactantes con Bronquiolitis y su papel en la reducción del requerimiento de ventilación mecánica invasiva en UCIP.

Barra lateral del artículo

PDF
Publicado: mar 15, 2020
Palabras clave:
unidad de terapia intensiva, pediatria, terapia de inhalación de oxigeno, ventilación a presión positiva, CNAF, CAFO, Infante

Contenido principal del artículo

Pablo Leandro Javier
Clínica Privada Monte Grande Sanatorio de la Trinidad Ramos Mejia Hospital General de Niños Pedro de Elizalde

Resumen

Introducción: las IRAB representan una importante causa de morbimortalidad en los lactantes, siendo la bronquiolitis una de las entidades más importantes. Un 15% de estos niños requiere atención en UCIP, con tasas de intubación del 5 al 12%. Un 64% de ellos puede ser tratado con CNAF. Si bien se ha observado un efecto de su uso en lactantes sobre las tasas de intubación, la estandarización de la terapéutica aun no está definida. Objetivo: revisar la literatura respecto al efecto del uso de CNAF en lactantes con bronquiolitis en UCIP sobre la reducción en el requerimiento de VM y describir las características comunes en las intervenciones estudiadas. Pacientes y metodos: revisión bibliografica. Resultados: n=6 articulos de 77 encontrados en PubMed. Conclusiones: El uso de CNAF en los lactantes con bronquiolitis moderada en UCIP podría generar una reducción en las tasas de intubación, no obstante, este efecto aun permanece poco claro.

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Javier PL. Cánulas nasales de alto flujo (CNAF) en lactantes con Bronquiolitis y su papel en la reducción del requerimiento de ventilación mecánica invasiva en UCIP. Rev Arg de Ter Int. [Internet]. 15 de marzo de 2020 [citado 25 de diciembre de 2024];37(1). Disponible en: https://revista.sati.org.ar/index.php/MI/article/view/658
Número
Vol. 37 Núm. 1 (2020): Revista Argentina de Terapia Intensiva
Sección
Monografías destacadas

La revista no retiene los derechos de reproducción (copyright) por lo que los autores pueden volver a publicar sus trabajos con la sola mención a la fuente original de publicación.

Biografía del autor/a

Pablo Leandro Javier, Clínica Privada Monte Grande Sanatorio de la Trinidad Ramos Mejia Hospital General de Niños Pedro de Elizalde

Kinesiologo-Fisiatra (UBA).

Citas

Comité Nacional de Neumonología. Comité Nacional de Infectología. Comité de Medicina Interna. Sociedad Argentina de Pediatría.. Recomendaciones para el manejo de las infecciones respiratorias agudas bajas en menores de 2 años.. Arch Argent Pediatr. 2015.

Oñoro G, Pérez Suárez E, Iglesias Bouzas MI, Serrano A, Martínez De Azagra A, García-Teresa MA, Casado Flores J. Bronquiolitis grave. Cambios epidemiológicos y de soporte respiratorio. An Pediatr (Barc). 2011; Marzo;(74(6)(371—376).

Pilar Orive FJ, López Fernández YM. Oxigenoterapia de alto flujo. An Pediatr Contin. 2014;12(1)(25-9).

Golubicki A, Gómez Traverso R. Observatorio de Enfermedades Respiratorias Agudas Bajas en Unidades de Internación Pediátricas. Ministerio de Salud de la Ciudad de Buenos Aires. 2015.

McKiernan C, Chua LC, Visintainer PF, Allen H. High flow nasal cannulae therapy in infants with bronchiolitis. J Pediatr. 2010;(56(634-8).

Franklin D, Babl F, Schlapbach LJ, Oakley E, Craig S, Neutze J, Furyk J, et al. A Randomized Trial of High-Flow Oxygen Therapy in Infants with Bronchiolitis. N Engl J Med. 2018;(378:1121-31).

Milési C, Essouri S, Pouyau R, Liet JM, Afanetti M, Portefaix A, Baleine J, et al. High flow nasal cannula (HFNC) versus nasal continuous positive airway pressure (nCPAP) for the initial respiratory management of acute viral bronchiolitis in young infants: a multicenter randomized controlled trial (TRAMONTANE study). Intensive Care Med. 2017;(43(2):209-216).

Milési C, Pierre AF, Deho A, Pouyau R, Liet JM, Guillot C, Guilbert AS, Rambaud J. A multicenter randomized controlled trial of a 3 L/kg/min versus 2 L/kg/min high flow nasal cannula flow rate in young infants with severe viral bronchiolitis (TRAMONTANE 2). Intensive Care Med. 2018; 44(11:1870-1878).

Guillot C, Le Reun C, Behal H, Labreuche J, Recher M, Duhamel A, Leteurtre S. First-line treatment using high-flow nasal cannula for children with severe bronchiolitis: Applicability and risk factors for failure. Arch Pediatr. 2018 Apr; 25(3:213-218.).

Schibler A, Pham TM, Dunster KR, Foster K, Barlow A, Gibbons K, Hough JL. Reduced intubation rates for infants after introduction of high-flow nasal prong oxygen delivery. Intensive Care Med. 2011;(37:847–852).

Goh CT, Kirby LJ, Schell DN, Egan JR. Humidified high-flow nasal cannula oxygen in bronchiolitis reduces need for invasive ventilation but not intensive care admission. J Paediatr Child Health. 2017 Sep; 53(9:897-902).

Monteverde E, Fernández A, Ferrero F, Barbaro C, et al. Oxigenoterapia con cánula nasal de alto flujo en lactantes con infección respiratoria baja aguda. Experiencia en hospitales de la Ciudad de Buenos Aires. Arch Argent Pediatr. 2019; 117(5:286-293).

Bertozzi MN, Di Giorgio VL, Ocampos Quintana M. Cánula nasal de alto flujo de oxigenoterapia en lactantes con infección respiratoria aguda baja internados en una sala de pediatría. Serie de casos. AJRPT. 2019; 1(1:3-10).