Índices neutrófilo/linfocito y plaqueta/linfocito en enfermedad cerebrovascular aguda. Evaluación de la utilidad para predecir transformación hemorrágica.

Resumen

Objetivo: Asociar los índices Neutrófilo/Linfocito (INL) y Plaqueta/Linfocito (IPL) con transformación hemorrágica (TH) en enfermedad cerebral vascular (EVC) isquémica en pacientes neurocríticos.
Diseño: Estudio observacional retrospectivo, analítico, transversal.
Ámbito: Unidad de Terapia Intensiva Neurológica del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez, de la Ciudad de México, México.
Pacientes: Adultos > 18 años con ECV isquémica aguda, hospitalizados durante el período 01 de enero 2021 hasta el 31 de diciembre del 2021, seleccionados por muestreo no probabilístico por conveniencia.
Intervención: Identificación de TH en estudio de neuroimagen, determinación de estado funcional y mortalidad a los 30 y 90 días. Se estableció el AUC del punto de corte para predicción de TH. Con regresión logística y análisis multivariado se determinaron otros factores asociados con TH.
Variable primaria: Transformación hemorrágica relacionada con los INL e IPL y con mRS a los 30 y 90 días.
Resultados: Se incluyeron 188 pacientes. La prevalencia de TH fue 12,8%. La mortalidad en TH a 30 días fue 16,7%. El  promedio de INL fue 5,81 (DE + 6,29), OR 1,33 (IC 95% 0,65-2,69; p = 0,42) y valor > 4,67 (S: 66,7% - E: 63,2%), AUC de 0,67, predijo TH. INL > 3,46 predijo mRS 5-6 a los 90 días, OR adj 2,57 (IC 95% 1,48-4,67; p = 0,001), AUC de 0,74. El promedio de IPL fue 192 (DE + 150), sin alcanzar capacidad predictiva. La glicemia >140 mg/dL se asoció con TH.
Conclusiones: El INL se asoció de forma directamente proporcional con el incremento de riesgo de TH y con peores  esultados funcionales a 90 días. IPL no demostró asociación.