Determinantes pronósticos asociados con sangrado intracerebral tras la trombólisis en una unidad neurocrítica latinoamericana
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Resumen
Introducción: El ictus isquémico tiene mal pronóstico y supone una pesada carga para la sociedad. La transformación hemorrágica tras la trombólisis intravenosa puede aumentar la morbimortalidad de los pacientes. Materiales y Métodos: Mediante un análisis retrospectivo, se evaluaron factores de riesgo relacionados, incluidos el tabaquismo, alcohol, la hiperlipidemia, la diabetes, la anamnesis y los indicadores patológicos. El análisis estadístico se realizó mediante ANOVA para las variables cuantitativas y la prueba X2 para variables cualitativas. Resultados: Se evaluó a 52 pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo tratados con activador del plasminógeno de tipo tisular recombinante (rtPA) dentro de las 4.5 h posteriores al inicio de los síntomas. Los resultados mostraron que la edad ≥70 años, el tabaquismo, la fibrilación auricular, un puntaje ≥20 en la NIHSS antes de la trombólisis y una presión sistólica ≥160 mmHg al ingresar y a las 2 h de la trombólisis aumentaron los riesgos de transformación hemorrágica. Conclusiones: Conocer los factores de riesgo asociados a la transformación hemorrágica después del tratamiento con rtPA puede ayudar a desarrollar estrategias terapéuticas y reducir el riesgo de estos eventos. Una mejor caracterización de nuestros pacientes latinoamericanos permitirá dirigir estrategias poblacionales en estas cohortes de forma más individualizada. Alentamos el desarrollo de estudios de esta índole en nuestras latitudes.
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Citas
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