Grado de dependencia basal en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria como predictor de sobrevida de pacientes egresados de la Unidad de cuidados intensivos de un hospital público de la ciudad de Santiago de Chile en un período de 5 años
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Resumen
Objetivo: analizar si el estado funcional basal de los pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital San Juan de Dios (HSJD) de Santiago, Chile, tiene asociación con el tiempo de sobrevida posterior a su egreso de la unidad.
Diseño: estudio sobre pronóstico: cohorte.
Ámbito: hospital público de alta complejidad, UCI. Período de estudio: 2013 – 2017. Período de seguimiento hasta el 2018.
Pacientes: proceso de selección de muestra consecutiva: mayores de 15 años que egresaron vivos de la UCI del HSJD de Santiago entre el 1° enero del 2013 y el 31 de diciembre del 2017. Número de sujetos elegibles: 1445. Número de sujetos participantes: 1254 para escala de Katz y 1143 para índice de Lawton, pérdida de 13,2% y 20,9% respectivamente.
Intervenciones: seguimiento de sobrevida hasta el 31 de diciembre de 2018.
Variables de interés principales: análisis de sobrevida post UCI y relación con indicadores de dependencia funcional.
Resultados: mortalidad post UCI de 39,4%. Tasa de supervivencia a 30 días: 90,7%, a 180 días: 77,8%, a 3 años 60%, a 5 años de 54,3% siendo los factores que se asocian independientemente a mayor riesgo de mortalidad: edad, catalogación de ingreso prioridad 3, dependencia moderada (HR 1,79 IC95% [1,08-2,97]) y severa (HR 2,36 IC95% [1,62-3,43]) según Katz y dependencia severa según Lawton (HR 1,71 IC95% [1,23-2,60]).
Conclusiones: a mayor grado de dependencia basal en pacientes egresados de UCI, mayor es la probabilidad de fallecer. La tasa de supervivencia fue mayor en el grupo de pacientes catalogados como independientes tanto para Katz como Lawton.
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