Resumen
Resumen
Objetivo: Evaluar la morbilidad materna aguda severa (MMAS), y la gravedad de las patologías obstétricas ingresadas en la unidad de cuidados intensivos (UCI).
Diseño: Estudio de serie de casos descriptivo y analítico.
Ámbito: unidad de cuidados intensivos en un centro asistencial privado.
Material y método: Durante un periodo de 22 años y 5 meses se registraron en forma consecutiva todos los datos referidos a las características poblacionales, diagnósticos de ingreso, scores de gravedad, MMAS y mortalidad en la UCI.
Resultados: Se registraron 130.092 nacimientos, ingresando a la UCI 1.005 pacientes obstétricas, con una relación de 7,7 ingresos por cada 1.000 nacimientos. La edad promedio fue 33,3 ± 5,2 años. Prevalecieron los ingresos relacionados con las hemorragias obstétricas graves: 44,5% y la hipertensión arterial inducida por el embarazo: 25,7%, ambos grupos con óptima sobrevivencia materna. La puntuaciones al ingreso fueron: APACHE II 7,3 ± 4,6, SAPS II 22,7 ± 16,5 y SOFA 1,8 ± 0,6. El promedio de estadía en la UCI fue 3,4 ± 3,5 días, con puntuación de intervenciones terapéuticas promedio de 18,7. Casi dos terceras partes de las enfermas presentaron daño orgánico. La MMAS fue 2,8/1.000 nacimientos y la razón de mortalidad materna (RMM) 8,4/100.000 nacimientos.
Conclusiones: En relación con el número de nacimientos, los ingresos a la UCI fueron escasos. La MMAS fue baja con una RMM nosocomial inferior a registrada en los hospitales públicos del área metropolitana.
Citas
<p class="MsoNormal" style="text-justify: inter-ideograph; text-align: justify; line-height: 200%; text-indent: -18pt; margin: 0cm 0cm 0pt 18pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 18.0pt;"><span style="line-height: 200%; mso-fareast-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-size: 12.0pt;" lang="EN-US"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-family: Arial; font-size: small;">1.</span><span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="line-height: 200%; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-size: 12.0pt;" lang="EN-US"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial;">Stones W, Lim W, Al-Azzawi F, Nelly M. An investigation of maternal morbidity with identification of life-threatening “near miss” episodes. Health Trends 1991;23:13-5</span></span></span></p><p class="MsoNormal" style="text-justify: inter-ideograph; text-align: justify; line-height: 200%; text-indent: -18pt; margin: 0cm 0cm 0pt 18pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 18.0pt;"><span style="line-height: 200%; mso-fareast-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-size: 12.0pt;" lang="EN-US"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-family: Arial; font-size: small;">2.</span><span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="line-height: 200%; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-size: 12.0pt;" lang="EN-US"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial;">Mantel G, Buchmann E, Rees H, Pattison R. Severe acute maternal morbidity: a pilot study of a definition for near miss. Br J Obstet Gynaecol 1998;105;985-90</span></span></span></p><p class="MsoNormal" style="text-justify: inter-ideograph; text-align: justify; line-height: 200%; text-indent: -17.85pt; margin: 0cm 0cm 0pt 17.85pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: 0cm list 18.0pt left 21.6pt 0cm 7.2pt 36.0pt 72.0pt;"><span style="line-height: 200%; mso-fareast-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-size: 12.0pt;" lang="EN-US"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-family: Arial; font-size: small;">3.</span><span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="line-height: 200%; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-size: 12.0pt;" lang="EN-US"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial;">Say L, Souza J, Pattinson R. Maternal near miss – towards a standard tool for monitoring quality of maternal health care. Best Pract Res Cl Obstet Gynaecol 2009;23:287-296</span></span></span></p><p class="MsoNormal" style="text-justify: inter-ideograph; text-align: justify; line-height: 200%; text-indent: -18pt; margin: 0cm 0cm 0pt 18pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 18.0pt;"><span style="line-height: 200%; mso-fareast-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-size: 12.0pt;" lang="EN-US"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-family: Arial; font-size: small;">4.</span><span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="line-height: 200%; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-size: 12.0pt;" lang="EN-US"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial;">Waterstone M, Bewley S, Wolfe C. Incidence and predictors of severe obstetric morbidity: case-control study. Br J Med 2001;322(7294):1089-93</span></span></span></p><p class="MsoNormal" style="text-justify: inter-ideograph; text-align: justify; line-height: 200%; text-indent: -18pt; margin: 0cm 0cm 0pt 18pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 18.0pt;"><span style="line-height: 200%; mso-fareast-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-size: 12.0pt;" lang="EN-US"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-family: Arial; font-size: small;">5.</span><span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="line-height: 200%; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-size: 12.0pt;" lang="EN-US"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial;">Vincent J, Moreno R, Takala J et al. The sepsis-related organ failure assessment (SOFA) score to describe organ dysfunction failure. Int Care Med 1996;22:707-710</span></span></span></p><p class="MsoNormal" style="text-justify: inter-ideograph; text-align: justify; line-height: 200%; text-indent: -18pt; margin: 0cm 0cm 0pt 18pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 18.0pt;"><span style="line-height: 200%; mso-fareast-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-size: 12.0pt;" lang="EN-US"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-family: Arial; font-size: small;">6.</span><span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="line-height: 200%; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-size: 12.0pt;" lang="EN-US"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial;">World Health Organization. Evaluating the quality of care for severe pregnancy complications: the WHO near-miss approach for maternal health. Geneva, 2011. Available in:</span></span></span></p><p class="MsoNormal" style="text-justify: inter-ideograph; text-align: justify; line-height: 200%; margin: 0cm 0cm 0pt;"><span style="line-height: 200%; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-size: 12.0pt;" lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"><span style="font-family: Arial; font-size: small;"> </span></span><a href="http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241502221_eng.pdf"><span style="font-family: Arial; font-size: small;">http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241502221_eng.pdf</span></a></span></p>
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