Morbi-Mortalidad de la Preeclampsia Grave. Experiencia de 20 años en una Unidad de Cuidados Intensivos
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Resumen
Objetivos: Determinar la morbi-mortalidad en una población de gestantes con preeclampsia grave-eclampsia. Diseño: Estudio de serie de casos descriptivo y analítico. Ámbito: Unidad de cuidados intensivos en un centro asistencial privado de nivel III. Método: Pacientes con óptima adherencia a las normas de control prenatal, asistidas por un equipo de salud entrenado en la atención de esta patología. Se estableció el número y gravedad de órganos comprometidos mediante el método SOFA - Sequential Organ Failure Assessment - al ingreso y se registró la mortalidad materna. Resultados: Se incluyeron 249 enfermas con preeclampsia grave/eclampsia. La edad gestacional en el momento de diagnosticar la enfermedad resultó inferior a las 34 semanas en 49,3% de los casos. Grupo 1, enfermas con preeclampsia severa con y sin proteinuria 173 casos; Grupo 2, pacientes con preeclampsia sobreimpuesta 23 casos; y Grupo 3, aquellas que padecieron síndrome HELLP completo 53 casos. Dieciocho pacientes presentaron eclampsia, 14 casos asociados con preeclampsia y 4 con síndrome HELLP. El número de complicaciones fue relativamente bajo, prevaleciendo la insuficiencia renal aguda, mientras que la mortalidad materna estuvo ausente. Conclusiones: El cumplimiento de los controles prenatales contribuyó a la identificación temprana de la enfermedad y a la oportuna toma de decisiones, que se tradujo en una relativa baja incidencia de complicaciones, beneficiando el pronóstico favorable de las enfermas.
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Citas
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