DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA. CAUSA ALTERNATIVA DE ISQUEMIA MIOCARDICA EN MUJERES

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Palabras clave

disección coronaria espontanea
coronariografía
síndrome coronario agudo

Cómo citar

1.
Sánchez Rodríguez AC, Dominguez Rivas MJ, González Aleman O, Beíitez Muñóz L, Alvarez-Osorio Cisneros S, Rodríguez Yañez JC. DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA. CAUSA ALTERNATIVA DE ISQUEMIA MIOCARDICA EN MUJERES. Rev Arg de Ter Int. [Internet]. 14 de abril de 2018 [citado 29 de marzo de 2024];35(1):25-32. Disponible en: https://revista.sati.org.ar/index.php/MI/article/view/558

Resumen

Abstract

 

            Spontaneus coronary dissection is a rare condition that may produce severe myocardial ischemia, especially in younger women. Its clinical form of presentation has a wide spectrum from sudden death and acute myocardial infarction, to angina. It is more common in women and is associated with factors such as the peripartum and oral contraceptive use. The growth of indications of cardiac catheterization have led to an increment in the number of cases identified in patients with acute coronary syndromes.

            We report four cases. A 43-year-old woman presenting in the emergency room with a acute coronary syndrome (NSTEMI), a coronary angiography revealed a dissection of the anterior descending coronary artery. A 44-year-old woman presenting in the emergency room with a acute coronary syndrome (STEMI), a coronary angiography revealed a dissection of the anterior coronary artery. A 58-year-old woman suffering from an out-of-hospital cardiacac arrest, resuscitated and admitted to the ICU by a coronary syndrome with ST elevation (STEMI), a coronary angiography revealed a dissection of the anterior coronary artery. And, a 28-year-old woman presenting in the emergency room with a acute coronary síndrome (STEMI), a coronary angiography revealed a dissection of marginal artery.

 

Resumen

           

            La disección coronaria espontánea es una afección poco frecuente pero puede ser causa de isquemia miocárdica grave, especialmente en mujeres jóvenes. Su presentación clínica tiene un amplio espectro, desde  muerte súbita e infarto agudo de miocardio, hasta angina miocárdica. Es más frecuente en mujeres, está asociada a factores como el embarazo o el uso de anticonceptivos orales. La generalización en las indicaciones de la coronariografía, en el contexto del síndrome coronario agudo,  hace que cada vez se identifiquen más casos.

            Presentamos cuatro casos. Mujer de 43 años que acude a urgencias por dolor torácico secundario a un SCASEST, en la coronariografía presentaba una disección de la arteria descendente anterior. Mujer de 44 años que acudió a urgencias por dolor torácico secundario a un SCACEST, en la coronariografía presentaba una disección de la arteria descendente anterior. Una mujer de 58 años que sufrió una PCR extrahospitalaria, por FV, reanimada con éxito e ingresada en UCI por un SCACEST, en la coronariografía se objetivó una disección de la arteria descendente anterior. Y, mujer de 28 años que acudió a urgencias por dolor torácico secundario a SCACEST, la coronariografía objetiva una disección de la arteria marginal.

 

 

Citas

Ahmed B, Creager M A. Alternative causes of myocardical schema in women: An update on spontaneous coronary artery dissection, vasospastic angina and coronary microvascular dysfunction. Vascular Medicine 2017; 22(2):146-60.

Luong C, Starovoytov A, Heydari M, Sedlak T, Aymong E, Saw J. Clinical Presentation of Patientents with Spontaneous Coronary Artery Diseection. Catheter Cardiovasc Interv 2017; 1:89(7) 1149-54.

Matamala M, Galvez N, Ochoa E, Vallejo JM, Parrilla M, Sorribas M, Fañanas J, Parrilla J, Ballester C. Disección de arterias coronarias: ¿y ahora qué hago?. Cir Cardiovasc 2015; 22(6):330-32.

Mottreff P, Souteyranf G, Dauphin C, Eschalier R, Cassagnes J, Lousson JR: Management of Spontaneus Coronary Artery Diseection: Review of the Literatura and Discussion Base don a Series of 12 Young Women with Acute Coronary Syndrome. Cardiology 2010; 115:10-18.

Elkayam U, Jalnapuukar S, Barakkat MN, et al. Pregnancy associated acute myocardial infarction. A review of contemporary experience in 150 cases between 2006 and 2011. Circulation 2014; 129:1695-1702.

Vijayaraghavam R, Verma S, Gupta N, et al. Pregnancy-related spontaneus coronary artery dissection. Circulation 2014; 130:1915-20.

Romero N, Fernandez M, Villa M, Urbano JA, Ballesteros S, Díaz L, Martínez A, Sánchez A. Disección coronaria espontánea y sus implicaciones pron´sticas a largo plazo en una cohorte de 19 casos. Rev Esp Cardiol 2010; 63(9):1088-91.

Mortensen KH, Thuesen L, Kristensen IB, Christiansen EH. Spontaneous coronary artery dissection: A Western Denmark Heart Registry Study. Catheter Cardiovasc Interv. 2009 May 6 [Epub ahead of print].

Saw J. Review Spontaneous Coronary Artery Dissection. Canadian Journal of Cardiology 2013; 29:1027-33.

Pretty H. Dissecting aneurysms of coronary artery in woman aged 42: Rupture. BMJ. 1931;i:667.

Agewall S, Beltrame JF, Reynolds HR, Niessner A, Rosano G, Caforio A, De Caterina R, Zimarino M, et al. ESC working group position paper on myocardial infarction wih non-obstructive coronary arteries. European Heart Journal 2017; 38;143-153.

Saw J, Mancini GBJ, Humphries KH. Contemporary review on spontaneus coronary artery dissection. J Am Coll Cardiol 2016; 68:297-312.

Alfonso F, Paulo M, Gonzalo N, et al. Diagnosis of spontaneus coronary artery dissection by optical coherence tomography. J Am Coll Cardiol 2012; 59:1073-79.

Fahmy P, Prakash R, Starovoytov A, et al. pre-disposing and precipitating factors in men with spontaneus coronary artery dissection. JACC Cardiovasc Interv 2016; 9:866-8.

Saw J. Poulter R, Sung A, et al. Spontaneous coronary artery dissection in patients with fibromuscular dysplasia a caso series. Circ Cardiovasc Inter. 2012; 5:134-7.

Saw J, Ricci D, Starovoytov A, Fox R, Buller CE. Spontaneous

coronary artery dissection. prevalence of predisposing conditions incluiding fibromuscular dysplasia in a tertiary center cohort. JACC Cardiovasc Interv 2013; 6:44-52.

Sheikh A, Sullivan M. Pregnancy-related spontaneus coronary artery dissection: Two case reports and a comprehensive review of literatura. Heart View 2012; 13:53-65.

Berrenguer A, Mainar V, Bordes P, Valencia J, Arrarte V. Disección Espontánea de Arterias Coronarias como causa infrecuente de Síndromes Coronarios Agudos. Rev Esp Cardiol 2003; 56:1017-21

Kamran M, Guptan A, Bogal M. Spontaneous coronary artery dissection: case series and review. J Invasive Cardiol. 2008;20:553-9.

Franco C, Eng L, Saw J. Optical coherence tomography in the diagnosis and management of spontaneous coronary artery dissection. Inter Cardiol Clin. 2015; 4:309-20.

Shamloo B, Chintala R, Nasur A, Ghazvini M, Shiriat P, Diggs J, et al. Spontanes coronary artery dissection: aggressive vs conservative therapy. J Invasive Cardiol 2010; 22(5):222-8.

Muñoz C, Perellis J, Robert S, Lindefjeld D, Zalaquest R. Disección coronaria espontánea: comunicación de dos casos tratados quirúrgicamente. Rev Med Chile 2016; 144:257-61.

Tweet M, Hayes S, Pitta S, Simari R, Lerman A, Lennon R, et al. Clinical Features, Management and Prognosis of Spontaneus Coronary Artery Dissection. Circulation 2012; 126:579-88.

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