Evaluación del Flujo de Pacientes Críticamente Enfermos en un Hospital Público.
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Resumen
Introducción: Los largos tiempos de espera y el hacinamiento son típicos de muchos servicios de urgencias hospitalarios (SU). Mientras que algunas áreas del hospital están diseñadas para conseguir un flujo óptimo de pacientes, el SU y la unidad de cuidados intensivos (UCI) tienden a convertirse en los mayores cuellos de botella.
Objetivos:
1-Evaluar el flujo de pacientes críticos desde el SU hasta la internación en la UCI
2-Determinar en qué etapas del proceso de gestión de camas hay problemas de flujo 3- Analizar el comportamiento de las líneas de espera utilizando la Teoría de Colas.
Métodos: Estudio corte transversal. Sin intervención.
Resultados: 1015 pacientes ingresaron al SU durante un período de 8 meses. De estos, 232 pacientes ingresaron a UCI con un promedio de espera de 20 horas y 45 minutos. El porcentaje de saturación de camas fue 91%.
El tiempo de egreso (alta y salida de óbitos) fue de 240 minutos.
Conclusiones: El principal CUELLO DE BOTELLA se generó en el SU. El retraso en el egreso de los pacientes, y número insuficiente de camas constituyeron sus principales causas. En UCI existen dos situaciones con necesidad de mejora dentro del proceso de EGRESO: Altas y Traslado de Óbitos. La reducción de los retrasos y homogeneización del flujo depende de la evaluación y mejora del mismo a través del diseño de procesos de alta y egresos, e involucra a todo el hospital.
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