Asociación entre las complicaciones gastrointestinales de la nutrición enteral y el estado nutricional en pacientes críticos pediátricos internados en la unidad de terapia intensiva pediátrica de un hospital Nacional.
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Resumen
Objetivo: Establecer la relación entre el estado nutricional y las complicaciones de la nutrición enteral en los pacientes internados en una Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica. Diseño: Estudio analítico, observacional, transversal entre octubre de 2020 y marzo de 2021. Ámbito: Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital Nacional “Prof. Alejandro Posadas”, Buenos Aires, Argentina. Pacientes: De entre 1 y 179 meses de edad, con una estancia >48 h y nutrición enteral exclusiva, seleccionados por muestreo no probabilístico por conveniencia. Intervenciones: Identificación de síntomas gastrointestinales en pacientes con nutrición enteral exclusiva, durante su estancia hospitalaria. Variable primaria: Complicaciones gastrointestinales relacionadas con la nutrición enteral (diarrea, distensión abdominal, constipación). Resultados: 113 pacientes (55% varones, 45% niñas) con una mediana de la edad de 28 meses. La mediana de la estancia en Terapia fue de 9 días (rango 5,5-18). El 57% tuvo, al menos, un síntoma gastrointestinal, y el más frecuente fue la distensión abdominal. Se halló una asociación significativa (pv 0,014) entre pacientes con obesidad y diarrea. Conclusiones: Se observó una asociación entre el diagnóstico nutricional al ingreso y la sintomatología relacionada con la nutrición enteral. Asimismo, se halló una relación entre la estancia hospitalaria más prolongada y una prevalencia más alta de síntomas gastrointestinales.
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Citas
Elshafie A, El-Lahony D, Omar Z, Zein O, Wael B, Hanem G. Nutrition in critically Ill pediatric patients: a systemic review. Menoufia Medical Journal. 2019; 32(3).
Mehta NM, Jaksic T. Nutritional Aspects of Specific Disease States. Pediatric critical care nutrition. 1st ed. McGraw Hill Education: 2015. p 663-673.
Mehta NM. Approach to enteral feeding in the PICU. Nutri Clin Pract. 2009;24(3):377-87.
Tume I, Valla F, Joosten K, Chaparro C, Latten L, Marino L, et al. Nutritional support for children during critical illness: European Society of Pediatric and Neonatal Intensive Care (ESPNIC) metabolism, endocrine and nutrition section position statement and clinical recommendations. Intensive Care Med. 2020;46:411–425
Metha NM, McAller D, Hamilton S, Naples E, Leavitt K, Mitchell P, et al. Challenges to Optimal Enteral Nutrition in a Multidisciplinary Pediatric Intensive Care Unit. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2010;34(1):38-45
Alberda C, Gramlich L, Jones N, Jeejeebhoy K, Day A, Dhaliwal R, et al. The relationship between nutritional intake and clinical outcomes in critically ill patients: results of an international multicenter observational study. Intensive Care Med. 2009;35(10):1728-37.
Kerklaan D, Fivez T, Mehta NM, Mesotten D, Van Rosmalen J, Hulst J, et al. Worldwide Survey of Nutritional Practices in PICU’s. Pediatr Crit Care Med. 2016; 17(1):10-8
Sabatino A, Regolisti G, Maggiore U, Fiaccadori E. Protein/Energy Debt in Critically Ill Children in the Pediatric Intensive Care Unit: Acute Kidney Injury As a Major Risk Factor. Review Article. J Ren Nutr. 2014. 24 (4): 209-218
Marino L, Moullet C, Chaparro J. The impact of nutrition on clinical outcomes in the critically ill child. Pediatr Med2020; 3:21.
Cantón OS, Ferreiro SR, Bautista SC. Guía nutrición pediátrica hospitalaria. 4ta edición. 2016. p 55-69
Prieto MB, López-Herce Cid, J. Malnutrition in the critically ill child: the importance of enteral nutrition. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2011, 8, 4353-4366;
Wong J, Ong C, Han W, Lee J. Protocol-Driven Enteral Nutrition in Critically Ill Children: A Systematic Review. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014;38 (1):29–39.
Zamberlan P, Figueiredo A, Leone C, Ferferbaum R, Suely T. Nutrition Therapy in a Pediatric Intensive Care Unit: Indications, Monitoring, and Complications. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2011; 35(4): 523-5
Tume LN, Valla FV. A review of feeding intolerance in critically ill children. Eur J Pediatr.2018; 177 (11):1675-83.
Metha NM, Skillman H, Irving Y, Coss-Bu J, Vermilyea S, Farington E, et col. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Pediatric Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2017 41 (5); 706–742.
Ardila Gomez I, Bonilla Gonzalez C, Martinez Palacio P, Mercado Santis E, Tibaduiza J, Contreras J, et col. Nutritional Support of the Critically Ill Pediatric Patient: Foundations and Controversies. Clinical Medicine Insights: Trauma and Intensive Medicine. 2017; 8; 1–7.
Solana M, López-Herce J, López J. Feed intolerance and post pyloric feeding in the critically ill child. Pediatr Med 2020;3:19
Eveleens RD, Joosten KFM, de Koning BAE, Hulst J, Verbuggen S. Definitions, predictors and outcomes of feeding intolerance in critically ill children: A systematic review. Clin Nutr. 2020; 39(3):685-93.
Kyle U, Jaimon N, Coos-Bu J. Nutrition Support in Critically Ill Children: Under delivery of Energy and Protein Compared with Current Recommendations. J Acad Nutr Diet 2012 ;112(12):1987-92
Metha N, McAleer D, Hamilton S, Naples E, Leavitt K, Mitchell P, et al. Challenges to optimal enteral nutrition in a multidisciplinary pediatric intensive care unit. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2010; 34(1): 38–45. doi:10.1177/0148607109348065.
Agudelo GM, Giraldo NA, Aguilar N, Restrepo B, Vanegas M, Alzate S, et col. Incidence of nutritional support complications in patient hospitalized in wards. Multicentric study. Colombia Médica. 2013; 43(2): 147-153
Hoffman M, Schwarz C, Furst S, Starchi C, Lobmeyr E, Sendlholfer G, et col. Risks in Management of Enteral Nutrition in Intensive Care Units: A Literature Review and Narrative Synthesis. Nutrients 2021; 13(1): 82-92