Síndrome de Austrian: encontrando lo que se busca. Reporte y seguimiento de un caso.
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Resumen
La asociación de meningitis, neumonía y endocarditis por Streptococcus pneumoniae se denomina síndrome de Austrian. Se trata de una triada infrecuente y con mortalidad mayor del 25%. Se presenta el caso de un varón con factores de riesgo que ingresó en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) por meningitis, neumonía y artritis séptica, con rápida evolución a shock y fallo multiorgánico. La elevada sospecha clínica de síndrome de Austrian se tradujo en el diagnóstico precoz de una endocarditis infecciosa sobre válvula aórtica nativa. El paciente recibió tratamiento multidisciplinar incluyendo cirugía urgente de recambio valvular en las primeras 48 horas, con evolución inicial favorable. A los 9 meses se detectó una dehiscencia periprotésica que requirió una segunda cirugía cardiaca compleja. Tras la misma el paciente desarrolló un shock postcardiotomía refractario y finalmente fue exitus tras limitación del tratamiento de soporte vital de acuerdo con los deseos del paciente y su familia.
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