UTILIDAD DE LA LIPOCALINA ASOCIADA A LA GELATINASA DE NEUTROFILO URINARIA COMO MARCADOR TEMPRANO DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA POSTERIOR A UNA CIRUGÍA CARDÍACA

Abstract

RESUMEN

El objetivo del trabajo es determinar los niveles urinarios de la Lipocalina Asociada a la Gelatinasa del Neutrófilo (NGAL) en los pacientes que desarrollan Insuficiencia Renal Aguda posterior a una cirugía cardíaca y su comparación con las concentraciones de creatinina sérica. El estudio incluyó una cohorte de 21 pacientes adultos entre 32 y 80 años, sometidos a una cirugía cardíaca en el Servicio de Salud Pública (Hospital San Roque) durante los meses de Abril y Agosto de 2011. Determinamos los niveles urinarios de NGAL previo a  la cirugía, a las 2 hs. y a las 6 hs. de completada la intervención. Las mediciones se  Los pacientes con Insuficiencia Renal Aguda fueron diagnosticados según el criterio de clasificación AKIN. La Insuficiencia Renal Aguda se desarrolló en 6 pacientes (30%) cuyo diagnóstico basado en creatinina sérica se retrasó por 2 a 3 días después de la cirugía. Por el contrario, los niveles medidos de NGAL urinario se elevaron significativamente a las 2 hs. En la medición de NGAL urinario a las 2 hs post cirugía el área bajo la curva ROC (ABC) fue de 0,962, la sensibilidad de 100%, y la especificidad de 84,6% para la predicción de la IRA con un valor de corte de  6,2 ng/ml, valores similares fueron obtenidos cuando se los corrigió por creatinina urinaria. El NGAL urinario a las 2 hs. post cirugía cardíaca demostró ser  un marcador precoz de predicción de la Insuficiencia Renal Aguda.