Seudomembrana traqueal fibrinosa obstructiva luego de la intubación traqueal
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Resumen
La pseudomembrana traqueal fibrinosa obstructiva es una complicación poco frecuente, puede desarrollarse luego de la intubación endotraqueal. Suele presentarse como una obstrucción de la vía aérea y culminar en fracaso de la extubación.
Se presenta una paciente con shock séptico secundario a neumonía de la comunidad que requirió intubación endotraqueal y ventilación mecánica, que presentó dos fallas de extubación por estridor inspiratorio; que motivó la realización de una traqueostomía. Posteriormente se evaluó la vía aérea mediante broncoscopía donde se observó una pseudomembrana, que ejercía un mecanismo valvular que obstruía, el extremo distal de la cánula de traqueostomía, se decidió extraer la cánula y asegurar la vía aérea mediante intubación endotraqueal.
A las 48 horas se repite el estudio broncoscópico que no evidenció pseudomembranas residuales.
El diagnóstico de la pseudomembrana traqueal a través de la exploración endoscópica de la vía aérea fue determinante para que la paciente fuera extubada con éxito.
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Citas
2.- Sigrist T, Dirnhofer R, Patscheider H. Rare complications following tracheotomy and intubation. Anaesthesist. 1981;30:523–527.
3.- Harbison C, McNicholas L. Acute stridor due to an upper tracheal membrane following endotracheal intubation. Eur Respir J. 1999;14: 1238.
4.- Ammar Y, Vella-Boucaud J, Launois C, Vallerand H, Dury S, Lebargy F, Deslee G, Perotin JM. Obstructive Fibrinous Tracheal Pseudomembrane. Anesth Analg. 2017;125(1):172-175. doi: 10.1213/ANE.0000000000001408.
5.- Talwar A, Patel N, Omonuwa K, Lisker G. Postintubation Obstructive Pseudomembrane. Journal of Bronchology. 2008;15 (2):110-112. doi: 10.1097/LBR.0b013e31816bae3a
6.- Yildirim BB, Karalezli A, Hasanoglu HC, Kandemir O. Obstructive fibrinous tracheal pseudomembrane. J Bronchology Interv Pulmonol 2012;19(2):129-131.
7.- Kang HH, Kim JW, Kang JY, Kim JS, Kim MS, Kim SS, Kim YH, Lee SH, Moon HS. Obstructive fibrinous tracheal pseudomembrane after tracheal intubation: a case report. J Korean Med Sci. 2010;25(9):1384-6. doi: 10.3346/jkms.2010.25.9.1384.
8.- Patolia S, Enriquez D, Schmidt F, Quist J. Obstructive fibrinous tracheal pseudomembrane. J Bronchology Interv Pulmonol. 2013;20(1):63-5. doi: 10.1097/LBR.0b013e318281a332.
9.- Takanami I. Life-threatening stridor due to membranous tracheitis as a rare complication of endotracheal intubation: report of a case. Surg Today. 2003;33(4):285-6. doi: 10.1007/ s005950300063.
10.- Sehgal IS, Dhooria S, Bal A, Aggarwal AN, Behera D, Agarwal R. Obstructive Fibrinous Tracheal Pseudomembrane After Endotracheal Intubation. Respir Care. 2016 Sep;61(9):1260-6. doi: 10.4187/respcare.04662.
11.- Lins M, Dobbeleir I, Germonpre P, Waelput W, Pauwels P, Jorens PG. Postextubation obstructive pseudomembranes: a case series and review of a rare complication after endotracheal intubation. Lung. 2011;189(1):81-6. doi: 10.1007/s00408- 010-9263-2.
12.- Rice BL, Culver DA, Santacruz JF, Lazar CA, McCarthy K, Gildea TR. Obstructive fibrinous tracheal pseudomembrane. Ann Thorac Surg 2011;92(6):e115-e117.
13.- Nakwan N. Obstructive fibrinous tracheal pseudomembrane: a rare condition in postextubation stridor. Respir Care 2014;59(7):e91-e93.
14.- Fiorelli A, Vicidomini G, Messina G, Santini M. Spontaneous ex- pectoration of an obstructive fibrinous tracheal pseudomembrane after tracheal intubation. Eur J Cardiothorac Surg 2011;40(1):261- 263.
15.- Manassero A, Ugues S, Bertolaccini L, Bossolasco M, Terzi A, Coletta G. A very early stage of obstructive fibrinous tracheal pseudo-membrane formation. J Thorac Dis. 2012;4(3):320-2. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2012.05.10.