Desempeño de los puntajes APACHE II y SAPS II para calcular la razón de mortalidad estandarizada en una Unidad de Cuidados Intensivos polivalente de la Argentina

Nicolás Sebastián Rocchetti; Daniel Horacio Bagilet; Claudio Jesús Settecase; Marta Quaglino

PDF Gráfico 1. Curvas COR para predecir mortalidad con escores APACHE II y SAPS II. Tabla 1. Valores de los componentes del APACHE II en el grupo de sobrevivientes y fallecidos. Tabla 2. Puntajes asignados por cada variable del SAPS II en el grupo de sobrevivientes y fallecidos. Tabla 3. Área bajo la curva Tabla 1. Características de los pacientes sobrevivientes y fallecidos Tabla 2. Calibración de los puntajes APACHE II y SAPS II Tabla 3. Áreas bajo la curva con sus respectivos intervalos de confianza Figura. Curvas ROC para predecir la mortalidad con los puntajes APACHE II y SAPS II

Publicado: feb 22, 2016

Palabras clave:

APACHE, mortalidad, terapia intensiva, indicadores de calidad

Nicolás Sebastián Rocchetti

Daniel Horacio Bagilet

Claudio Jesús Settecase

Marta Quaglino

Resumen

OBJETIVO: Estudiar el desempeño del Acute Physiology and Chronic Health

Evaluation II (APACHE II), y el Simplified Acute Physiologic Score (SAPS II) para el cálculo de la razón de mortalidad estandarizada (RME) en nuestra UCI.

DISEÑO: Estudio retrospectivo y observacional realizado entre el 01/01/2007 y el 31/12/2013.

ÁMBITO: Unidad de Cuidados Intensivos polivalente.

PACIENTES: Mayores de 18 años, de ambos sexos, internados al menos durante 24 horas.

INTERVENCIONES: Ninguna.

VARIABLES DE INTERÉS: APACHE II, SAPS II, mortalidad, RME.

RESULTADOS: Se analizaron 2.641 pacientes que reunieron todos los datos requeridos. Edad promedio: 50,14 (± 16,95) años, varones: 67%, promedio de internación: 6,79 (± 9,14) días, mortalidad 23,82%. Mortalidad promedio estimada por APACHE II 21,8% (± 21,4) y por SAPS II 27,4% (± 29,1) (p 0,000). La RME para la población estudiada utilizando APACHE II fue de 1,09 (IC 95%: 1,01-1,18) y SAPS II fue de 0,87 (IC 95%: 0,80-0,93). El APACHE II tuvo una adecuada calibración pero no así el SAPS II (Test de Hosmer-Lemeshow: p=0,4042 y p=0,0024 respectivamente). La discriminación del APACHE II y SAPS II fue buena (AUC: 0,830 ±0,010, p < 0,001, IC 95% 0,811 – 0,849 y AUC: 0,836 ±0,001, p < 0,001, IC 95% 0,818 – 0,854 respectivamente).

CONCLUSIONES: A partir de estos resultados podemos concluir que el APACHE II tuvo buena discriminación y calibración, mientras que el SAPS II tuvo buena discriminación y mala calibración. Por lo tanto, en nuestra UCI sería razonable el empleo del APACHE II para el cálculo de la RME.

Cómo citar

1.

Rocchetti NS, Bagilet DH, Settecase CJ, Quaglino M. Desempeño de los puntajes APACHE II y SAPS II para calcular la razón de mortalidad estandarizada en una Unidad de Cuidados Intensivos polivalente de la Argentina. Rev Arg de Ter Int. [Internet]. 22 de febrero de 2016 [citado 21 de diciembre de 2024];33(1). Disponible en: https://revista.sati.org.ar/index.php/MI/article/view/437

Número

Vol. 33 Núm. 1 (2016): Revista Medicina Intensiva

Sección

Originales

La revista no retiene los derechos de reproducción (copyright) por lo que los autores pueden volver a publicar sus trabajos con la sola mención a la fuente original de publicación.

Biografía del autor/a

Nicolás Sebastián Rocchetti

Alumno de la Carrera de Postgrado de Especialización en Clínica Médica

Daniel Horacio Bagilet

Profesor Titular de la 2da. Cátedra de Clínica Médica. Facultad de Ciencias Médicas. UNR y Jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Escuela “Eva Perón”

Claudio Jesús Settecase

Profesor Adjunto de la 2da. Cátedra de Clínica Médica. Facultad de Ciencias Médicas. UNR y Subjefe de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Escuela “Eva Perón”

Marta Quaglino

Profesora Titular de la Licenciatura en Estadística, Facultad de Ciencias Económicas y Estadística. Universidad Nacional de Rosario, Santa Fe.

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