Síndrome de Wellens. Un electrocardiograma a tener en cuenta.
Paciente de 49 años que acude a Urgencias por clínica de angina inestable. En Electrocardiograma se objetiva ondas T bifásicas en V1-V3, negativizándose posteriormente. Electrocardiograma fue subjetivo de Síndrome de Wellens. Se procedió a realizar coronariografía con hallazgo de lesión crítica en arteria Descendente Anterior proximal.
Síndrome de Wellens. Un electrocardiograma para tener en cuenta
[Wellens syndrome. An electrocardiogram to consider]
Enrique Chicote-Álvarez,1* Helena Camino-Ferró,1 Natalia Gloria Lizama-Gómez2
1 Servicio de Medicina Intensiva, Hospital San Pedro, Logroño, La Rioja, España
2 Servicio de Farmacia Hospitalaria, Hospital Reina Sofía, Tudela, Navarra, España
* Correspondencia: chicotelogro@hotmail.com
Los autores no declaran conflictos de intereses.
Paciente de 49 años con antecedentes de hipercolesterolemia (sin tratamiento) y antecedentes familiares de cardiopatía isquémica.
Acudió al Servicio de Urgencias por clínica de angina inestable. Se encontraba estable y asintomático. Se realizó el primer electrocardiograma (ECG) que mostró ondas T bifásicas en V1-V3 (Figura 1). Se solicitaron análisis con determinación de troponina T ultrasensible, que arrojaron un valor de 272 ng/l (límite normal: 14 ng/l). En electrocardiogramas seriados (Figura 2), se observaron cambios con la onda T con inversión profunda y simétrica en las derivaciones V2 y V3 (síndrome de Wellens).
Se inició el tratamiento con doble antiagregación y el paciente fue sometido a una coronariografía de urgencia que reveló una estenosis crítica de la arteria descendente anterior media. Se procedió al implante de una endoprótesis farmacoactiva sobre la lesión, con buena evolución.
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Figura 1. Trazado de electrocardiograma donde se observan ondas T bifásicas en las derivaciones V1-V3.
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Figura 2. Trazado de electrocardiograma donde se observa inversión de la ondas T en derivaciones V2 y V3 compatible con Síndrome de Wellens.
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