Neumatosis portal masiva por isquemia intestinal secundaria a trombosis de arteria mesentérica superior.

Resumen

Paciente de 75 años de edad, con dolor abdominal de 12 horas de evolución acompañado de malestar general. Se objetivó cuadro de hipotensión severa y mala perfusión distal con deterioro del nivel de consciencia. En analítica destacaba acidosis láctica grave (pH 7.04; pCO2 55 mmHg; HCO3 15 mmol/L; Exceso de base -15.5 mmol/L, lactato 161 mg/dL)

Se procedió a intubación orotraqueal y estabilización y se realizó Tomografía Computarizada abdominal. Se objetivó neumatosis intestinal y portal masiva (imagen 1, círculo rojo) secundaria a isquemia intestinal producido por trombosis de la arteria mesentérica superior (imagen 2, flecha roja)