Neumatosis portal masiva por isquemia intestinal secundaria a trombosis de arteria mesentérica superior.
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Resumen
Paciente de 75 años de edad, con dolor abdominal de 12 horas de evolución acompañado de malestar general. Se objetivó cuadro de hipotensión severa y mala perfusión distal con deterioro del nivel de consciencia. En analítica destacaba acidosis láctica grave (pH 7.04; pCO2 55 mmHg; HCO3 15 mmol/L; Exceso de base -15.5 mmol/L, lactato 161 mg/dL)
Se procedió a intubación orotraqueal y estabilización y se realizó Tomografía Computarizada abdominal. Se objetivó neumatosis intestinal y portal masiva (imagen 1, círculo rojo) secundaria a isquemia intestinal producido por trombosis de la arteria mesentérica superior (imagen 2, flecha roja)
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Referencias
Wang F, Lyu S, He Q. Pneumatosis of portal vein: A report of 5 cases. Med Chin (Barc) 2022; 158(6):296-7.