Utilización de ventilación no invasiva electiva en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos
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Resumen
La ventilación no invasiva electiva (VNIe) es una alternativa para evitar la intubación y ventilación mecánica invasiva (VMI) en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda en lactantes y niños disminuyendo la morbimortalidad y los días de internación.
Objetivo: Conocer la tasa de éxito de la utilización de la VNIe en pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) y explorar factores asociados al éxito.
Diseño: Descriptivo, observacional y retrospectivo.
Métodos: Se recolectaron datos de los pacientes que ingresaron a VNIe entre 2021 y 2023 de la base de datos del equipo de kinesiología pediátrica y se corroboraron con las historias clínicas digitales de cada paciente. Se recolectaron edad, sexo, Índice pediátrico de mortalidad 3 (PIM 3), diagnóstico, comorbilidades, días de VNIe, índice de inicio de SpO2/FIO2 (SaFiO2), causas de fracaso de VNIe y días de internación. Se consideró VNIe exitosa a la no necesidad de intubación.
Resultados: De los 780 pacientes ingresados en la UCIP entre enero de 2021 y agosto 2023, 159 requirieron VNIe. La tasa de éxito fue del 71,1 %. Se identificó la SaFiO2 inicial de manera estadísticamente significativa e independiente con el éxito de la VNIe. El grupo de éxito de VNIe permaneció internado durante 7 días (RIQ 6-9), mientras que el grupo de fracaso lo hizo durante 14.5 días (RIQ 11-21) (p<0.001).
Conclusión: La VNIe exitosa evitó el ingreso de un alto porcentaje de pacientes a la intubación y VMI. Se encontró que la SaFiO2 inicial es una variable significativa e independiente con el éxito de la VNIe
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