Resumen
Las intoxicaciones por medicamentos, ya sean accidentales o con intención suicida, son una causa frecuente de atención en Urgencias y en Unidades de Cuidados Intensivos. Las benzodiacepinas son los fármacos más comúnmente implicados, aunque otros como los antihipertensivos también pueden provocar cuadros graves. En especial, las combinaciones de fármacos como antagonistas del calcio, bloqueadores beta y ARA II dificultan el tratamiento en casos de sobredosis.
Se presenta el caso de una mujer de 68 años con antecedentes de depresión e hipertensión arterial, tratada con varios psicofármacos y antihipertensivos que desarrolló un shock refractario de manera rápida. Este caso ilustra la gravedad de las intoxicaciones mixtas por psicofármacos e hipotensores.
Referencias
Servicio de Información Toxicológica. Memoria 2021. Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses. Madrid: Ministerio de Justicia; 2022. Disponible en: https://www.mjusticia.gob.es/es/ElMinisterio/OrganismosMinisterio/Documents/SIT_memoria_2021.pdf
Couce-Sánchez MJ, Villena-García del Real H, Bermejo-Barrera A. Epidemiología de las intoxicaciones agudas en el Servicio de Urgencias del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. Rev Toxicol 2022; 39: 26-32. Disponible en: https://rev.aetox.es/wp/wp-content/uploads/2023/07/rev.toxicol-40.1-31-37.pdf
Puiguriguer-Ferrando J, Yates-Bailo C, Gervilla-García E, Ortega Pérez J, Alfaro-García-Belenguer E, Jiménez-López R. Evolución temporal de las intoxicaciones medicamentosas. Emergencias 2019; 31(2): 107-110. Disponible en: http://hdl.handle.net/11201/152209
Moreno Millán E, Rodríguez Muñoz R, Villegas del Ojo J. Hipotensión grave y prolongada tras sobredosis de candesartán y amlodipino por intento autolítico: primer caso comunicado en la literatura. Rev Toxicol 2012; 29: 129-131. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/919/91931401009.pdf
Pitta Villasboa GM, Villanueva Bejaran VD, Ortiz Ayala A. Choque vasopléjico por envenenamiento con amlodipino y losartán. Rev Virtual Soc Parag Med Int 2022; 9(2): 143-152. https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2022.09.02.143
Forrester MB. Valsartan ingestions among adults reported to Texas poison control centers, 2000 to 2005. J Med Toxicol 2007; 3(4): 157-163. https://doi.org/10.1007/BF03160932
Smith SW, Ferguson KL, Hoffman RS, Nelson LS, Greller HA. Prolonged severe hypotension following combined amlodipine and valsartan ingestion. Clin Toxicol (Phila) 2008; 46(5): 470-474. https://doi.org/10.1080/15563650701779695
Oliver E, Mayor F, D´Ocon P. Bloqueadores beta: perspectiva histórica y mecanismos de acción. Rev Esp Cardiol 2019; 72(10): 853-862. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2019.02.023
Duque JJ, Caicedo J, Estrada AF, Berrouet MC, Zuluaga-Gómez M. Experiencia en el manejo de intoxicaciones por betabloqueadores y calcioantagonistas: serie de casos y revisión de la literatura. Rev Toxicol 2020; 37(1): 48-54. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/342782695_Experiencia_en_el_manejo_de_intoxicaciones_por_Betabloqueadores_y_Calcioantagonistas_serie_de_casos_y_revision_de_la_literatura
Gandía F, Bobillo F. Soporte vital básico y avanzado en el intoxicado agudo. En: Dueñas Laita A. Intoxicaciones agudas en medicina de urgencia y cuidados críticos. Barcelona: Masson; 1999, p. 34-43.
Munné P, Arteaga J. Asistencia general al paciente intoxicado. Anales Sis San Navarra 2003; 26(1): 21-48. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272003000200003

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Derechos de autor 2025 Enrique Chicote Álvarez, Natalia Gloria Lizama-Gómez, María Macías-Pascual, Marlene Feo-González, Maite Arlabán-Carpintero, Helena Camino-Ferró
