El examen de las pupilas en el neuromonitoreo clínico del paciente con trauma craneoencefálico

Abstract

Resumen

El neuromonitoreo clínico intensivo de los pacientes con trauma craneoencefálico, asociado a novedosas tecnologías imagenológicas y funcionales, facilita la detección precoz de complicaciones intracraneales para disminuir la mortalidad y discapacidad. En los casos graves, la mayoría de los aspectos del examen neurológico está afectado por el uso de analgesia, sedación y relajación muscular necesarios para aliviar los síntomas y permitir una ventilación mecánica adecuada. El examen de las pupilas, junto a la escala del coma de Glasgow, constituye una de las armas clínicas más valiosas utilizadas para el seguimiento clínico intensivo de estos enfermos.

Aunque en la literatura se encuentran múltiples artículos relacionados con el examen neurológico del paciente con neurotrauma, consideramos importante condensar las particularidades del examen de las pupilas en este contexto por su vigencia y, en ocasiones, compleja interpretación. En el siguiente artículo se realiza una revisión sobre las principales alteraciones pupilares que pueden encontrarse en los pacientes con trauma craneoencefálico y facilitar su interpretación.