CARACTERÍSTICAS Y EVOLUCIÓN CLÍNICA DE PACIENTES CON VENTILACIÓN MECÁNICA INVASIVA EN CUIDADOS INTENSIVOS CARDIOLÓGICOS.

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Published: Jan 2, 2019
Keywords:
Ventilación mecánica protectiva, epidemiología en ventilación mecánica, respiracion artificial.

Main Article Content

Pablo Andres Aguilar
Instituto Cardiovascular de Rosario (I.C.R)
Luciano David Friscione
Instituto Cardiovascular de Rosario (I.C.R)
Juan Cruz Brazao
Instituto Cardiovascular de Rosario (I.C.R)
Martin Jesús Managó
Instituto Cardiovascular de Rosario (I.C.R)
Ariel Dogliotti
Instituto Cardiovascular de Rosario (I.C.R)

Abstract

Introducción: En los últimos 20 años los avances tecnológicos y científicos mejoraron la seguridad y disminuyó la incidencia de barotrauma en pacientes con ventilación mecánica invasiva (VMI).

Objetivo: Describir las características y evolución clínica de pacientes con ventilación mecánica invasiva en una unidad de cuidados intensivos cardiológicos según score Apache II inicial y estrategia de ventilación protectiva.

Diseño: Se realizó un estudio de cohorte donde se relevaron prospectivamente los pacientes en ventilación mecánica invasiva con al menos 12 horas de VMI y postoperatorio de cirugías no programadas. Los pacientes fueron ventilados según fórmula de peso ideal, volumen corriente (VC) 6-7ml/kg, presión meseta <30 cmH20 y  “driving pressure” <15 con un ideal <12.

Resultados: De 296 pacientes con ventilación mecánica invasiva, se incluyeron 97 que cumplieron los criterios de inclusión. Las patologías cardiológicas representaron el 57,70% de los motivos de ingreso a cuidados intensivos; y la inestabilidad hemodinámica fue la principal causa de ventilación mecánica con 31,95%. El VC utilizado fue 6,41 ml/kg +/- 0,74 (p= 0,04); “driving pressure” de 9,83 +/- 2,43; presión meseta 17,3 +/- 3,45 cmH20; barotrauma 5,15%; días en ventilación mecánica 6 +/- 5,23; score Apache II inicial 23,02 +/- 9,84; la desvinculación simple se presentó en 58,46% y la mortalidad general fue 39,1%.

Conclusión: En los pacientes que recibieron ventilación mecánica invasiva se observó una baja incidencia de complicaciones respiratorias por barotrauma y la mortalidad se encuadra dentro de lo esperado según el score Apache II de nuestros pacientes.

Article Details

How to Cite
1.
Aguilar PA, Friscione LD, Brazao JC, Managó MJ, Dogliotti A. CARACTERÍSTICAS Y EVOLUCIÓN CLÍNICA DE PACIENTES CON VENTILACIÓN MECÁNICA INVASIVA EN CUIDADOS INTENSIVOS CARDIOLÓGICOS. Rev Arg de Ter Int. [Internet]. 2019 Jan. 2 [cited 2024 Nov. 25];35(4). Available from: https://revista.sati.org.ar/index.php/MI/article/view/589
Issue
Vol. 35 No. 4 (2018): Revista Argentina de Terapia Intensiva
Section
Originales

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Author Biographies

Pablo Andres Aguilar, Instituto Cardiovascular de Rosario (I.C.R)

Lic. en Kinesiología y Fisiatría.

Luciano David Friscione, Instituto Cardiovascular de Rosario (I.C.R)

Lic. en Kinesiología y Fisiatría.

Juan Cruz Brazao, Instituto Cardiovascular de Rosario (I.C.R)

Lic. en Kinesiología y Fisiatría.

Martin Jesús Managó, Instituto Cardiovascular de Rosario (I.C.R)

Jefe de servicio de Kinesiología y Fisiatría de Grupo Oroño.

Dr. en Ciencias Biomedicas.

Lic. en Kinesiología y Fisiatría.

Ariel Dogliotti, Instituto Cardiovascular de Rosario (I.C.R)

Médico Cardiólogo.

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