Meningitis post quirúrgica de rara etiología. Reporte de un caso.
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Resumen
Las infecciones post quirúrgicas (IPQ) del sistema nervioso central (SNC) constituyen un problema de salud creciente, que se suma a la dificultad para su diagnostico y tratamiento; representan el 8,21% del total de las infecciones post quirúrgicas y el 0.3% de las infecciones hospitalarias . La incidencia de infecciones de LCR posteriores a intervenciones neuroquirúrgicas por traumatismos o tumores invasivos, implantes y del líquido cefalorraquídeo (LCR) es de 0,34% - 3,1% (3).
Se decide presentar el reporte de un caso de meningitis post quirúrgica con rescate microbiológico Enterococcus faecalis en LCR y hemocultivos .
Se destaca la misma por presentar una rara etiologia de meningitis post quirurgica sumada a bacterimia concomitante. Haciendo hincapie en factores de riesgo asociados para tener en cuenta como etiologia al genero Enterococcus
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Citas
(1) “Actas Medicas Santafesinas, Año IV, N° 4, Año 2014, Colegio de médicos de Santa Fe 1° Circunscripción
(2) “Infecciones post- neuroquirurgicas†Curso Virtual SADI “ Infecciones del SNC†2019
(3) Kuraban B, Kusku, F, Ulua A, Inal A, Komul S, Klibar F, Cetinap N, Ozsoy K, Arslan Y, Yilmaz D, Ayisu H, Tasova Y “The Causes of Postoperative Meningitis: The Comparison of Gram-Negative and Gram-Positive Pathogens†Turkish Neurosurgery JTN 28 (4) 589-596 , 2018
(4) Korinek AM et al. Risk factors for adult nosocomial meningitis after craniotomy: role of antibiotic prohylaixs. Neurosurgery 2006; 59(1): 126-33; discussion 126-33
(5) Federico G et al. Risk factors and prognostic indicators of bacterial meningitis in a cohort of 3580 postneurosurgical patients. Scand J Infect Dis 2001; 33 (7): 533-7
(6) Ceci, M et al Clinical Microbiological features of bacteriemia caused by Enterococcus Faecalis J Infect Dev Ctries 2015; 9(11):1195-1203. doi:10.3855/jidc.6587
(7) Guardado,R et al Post-surgical enterococcal meningitis: Clinical and epidemiological study of 20 cases. Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 38(8), 584–5 doi:10.1080/00365540600606416
(8)Patel, T et al Postneurosurgical Central Nervous System Infection Due to Enterococcus faecalis Successfully Treated With Intraventricular Vancomycin Infect Dis Clin Pract 2016;24: 174–176)
(9) Primer curso a distancia de infectologia crÃtica. Estrategias para el diagnostico y tratamiento de las infecciones del paciente crÃtico. Modulo IV. Meningitis post quirúrgica. Autor Dr. Juan Videla. Septiembre de 2006