Lesión miocárdica en el paciente con COVID-19. Sus implicancias clínicas.

Resumen

El incremento de los niveles de troponinas cardíacas, péptidos natriuréticos y dímero D tiene un valor pronóstico en pacientes con infección por SARS-CoV-2 (COVID-19) con un aumento en el riesgo de infarto agudo de miocardio, miocarditis, insuficiencia cardíaca, paro cardíaco, arritmias y muerte súbita. Es fundamental reconocer cuándo coexisten el compromiso cardíaco y el pulmonar en un mismo paciente, ya que las infecciones virales sobre el sistema cardiovascular pueden incrementar el riesgo de infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, arritmias cardíacas, por mecanismos diversos. El modo de presentación puede ser súbito o como una descompensación de una afección existente. La lesión miocárdica es una de estas posibles presentaciones, y es una entidad recientemente descrita ante una elevación de troponinas y una clínica compatible, pero sin evidencia de lesiones coronarias angiográficamente significativas. Se presenta una revisión sobre su manifestación en el contexto de la infección por SARS-CoV-2.