Prevalencia de compromiso cardiovascular en pacientes internados por COVID-19.

Resumen

Introducción. De los pacientes hospitalizados con infección por Covid-19 presentan una mortalidad del 10-15%, y puede alcanzar el 40-50% en las formas graves. Éstos pacientes pueden desarrollar complicaciones cardiovasculares, siendo el daño miocárdico (7-28%) y la trombosis (17,5%) las más frecuentes, asociándose a un riesgo de eventos adversos hospitalarios (necesidad de ventilación mecánica, aparición de arritmias y muerte).

Objetivos. Determinar la prevalencia de las complicaciones cardiovasculares en Covid-19. Determinar los factores de riesgo de mortalidad a corto plazo.

Materiales y métodos. Estudio de cohorte retrospectivo, se incluyeron pacientes que cursaron internación en una institución de tercer nivel con diagnóstico de infección por Covid-19, desde enero del 2020 a mayo del 2021. Se consideró como evento cardiovascular a la Injuria miocárdica, Infarto de miocardio, Embolia de Pulmón, Trombosis Venosa Profunda, Accidente Cerebrovascular, síncope y miocarditis.

Resultados. Se incluyeron 625 pacientes con diagnóstico de Covid-19 que cursaron internación en un plazo de 16 meses. La prevalencia de complicaciones cardiovasculares en estos pacientes fue del 28.7%, siendo la más frecuentemente hallada la injuria miocárdica (23.5%), siguiendo en frecuencia TEPA (2.6%), TVP (1.4%), IAM (0.2%), ACV (0.3%), síncope (0.5%) y miocarditis (0.2%). De los pacientes que presentaron injuria miocárdica, 77.6% requirieron ARM, y fallecieron un 85.5%. La mortalidad general fue del 10.9%.

Conclusión: El desarrollo de complicaciones cardiovasculares fue mayor en pacientes con antecedentes cardiovasculares previos, la elevación de biomarcadores cardíacos como la TnT-Us se asoció con un peor pronóstico, con mayor progresión hacia la muerte y/o requerimiento de ARM.  Se identificaron como predictores de mortalidad en primer lugar a la hipertensión arterial y la condición de sobrepeso y obesidad.