Síndrome de Bajo Debito Cardíaco en el Postoperatorio de las Cardiopatías Congénitas: Conducta Anticipatoria e Intervención Precoz

Abstract

En este trabajo, efectuamos una actualización de los conocimientos disponibles en el área de los cuidados intensivos cardiovasculares pediátricos, que permitan adoptar una conducta anticipatoria y una intervención precoz ante el Síndrome de Bajo Débito Cardíaco (SBDC) en el postoperatorio de las cardiopatías congénitas.

Son diversos los aspectos claves para disminuir la morbilidad y la mortalidad asociada a la cirugía cardíaca. Entre ellos se destaca la necesidad de un adecuado conocimiento del metabolismo del oxigeno y de las consecuencias de una precarga inadecuada, y la necesidad de preservar o crear un cortocircuito de derecha a izquierda ante la inminencia de un fallo ventricular derecho. Pero también, es importante considerar, la detección precoz de las lesiones residuales, la anticipación a la depresión miocárdica y/o la disfunción diastólica, la detección precoz de las arritmias, el tratamiento de la hipertensión pulmonar, la selección adecuada de la estrategia ventilatoria, el predecir la necesidad de un cierre esternal diferido, y la instauración oportuna del soporte circulatorio mecánico.

Anticiparse e intervenir precozmente ante aquellas condiciones que se vinculan con el SBDC contribuye a disminuir la morbilidad y la mortalidad asociada a la cirugía de las cardiopatías congénitas.