Lanzamiento de un programa de ECMO en un hospital Universitario en Argentina
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Resumen
En este trabajo describimos el proceso para el lanzamiento de un programa de ECMO en un hospital universitario en Buenos Aires, y los resultados luego de 3 años. Se realizó un análisis retrospectivo de todos los pacientes con ECMO desde enero de 2011, incluyendo pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo (n=11) y postrasplante de pulmón con hipoxemia (n=16). Tuvieron una edad mediana de 43 años (IQR 23-53), con un APACHE II mediana 19 (IQR 14-21) y PaFi mediana de 100 (IQR 78-121). Requirieron ECMO por 4 días (IQR 2-7) y la mortalidad hospitalaria fue del 29%. Los resultados fueron satisfactorios, por lo que consideramos que su implementación es posible con el entrenamiento adecuado.
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Citas
1. RASHKIND WJ, FREEMAN A, KLEIN D, TOFT RW. EVALUATION OF A DISPOSABLE PLASTIC, LOW VOLUME, PUMPLESS OXYGENATOR AS A LUNG SUBSTITUTE. J Pediatr. 1965;66:94-102.
2. Donald Hill, J., O’Brien, T., Murray, James J., Dontigny, Leon, Bramson, M. L., Osborn, J. J., and Gerbode F. Prolonged Extracorporeal Oxygenation for Acute Post-Traumatic Respiratory Failure (Shock-Lung Syndrome). N Engl J Med. 1972:286: 629-634.
3. Peek GJ FR. Extracorporeal membrane oxigenation , a favorauble outcome. Br J Anaesth. 1997;78(3):16-18.
4. Das SK. Do we really have other tools for respiratory failure besides mechanical ventilation? Crit Care Med. 2011;39(6):1576-1577. doi:10.1097/CCM.0b013e3182148a58.
5. Blank R, Napolitano LM. Epidemiology of ARDS and ALI. Crit Care Clin. 2011;27(3):439-458. doi:10.1016/j.ccc.2011.05.005.
6. Slutsky AS, Ranieri VM. Ventilator-induced lung injury. N Engl J Med. 2013;369(22):2126-2136. doi:10.1056/NEJMra1208707.
7. Diaz-Guzman E, Davenport DL, Zwischenberger JB, Hoopes CW. Lung function and ECMO after lung transplantation. Ann Thorac Surg. 2012;94(2):686-687; author reply 687. doi:10.1016/j.athoracsur.2011.12.014.
8. Peek GJ, Mugford M, Tiruvoipati R, et al. Efficacy and economic assessment of conventional ventilatory support versus extracorporeal membrane oxygenation for severe adult respiratory failure (CESAR): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2009;374(9698):1351-1363. doi:10.1016/S0140-6736(09)61069-2.
9. Kumar A, Zarychanski R, Pinto R, et al. Critically ill patients with 2009 influenza A(H1N1) infection in Canada. JAMA. 2009;302(17):1872-1879. doi:10.1001/jama.2009.1496.
10. Combes A, Bréchot N, Luyt C-E, Schmidt M. What is the niche for extracorporeal membrane oxygenation in severe acute respiratory distress syndrome? Curr Opin Crit Care. 2012;18(5):527-532. doi:10.1097/MCC.0b013e328357f090.
11. Brodie D, Bacchetta M. Extracorporeal membrane oxygenation for ARDS in adults. N Engl J Med. 2011;365(20):1905-1914. doi:10.1056/NEJMct1103720.
12. ELSO Guidelines for Cardiopulmonary Extracorporeal Life Support, Version 1.3. In: Ann Arbor, MI, USA: Extracorporeal Life Support Organization; 2013.
13. Ventetuolo CE, Muratore CS. Extracorporeal life support in critically ill adults. Am J Respir Crit Care Med. 2014;190(5):497-508. doi:10.1164/rccm.201404-0736CI.
14. Daoud O, Augustin P, Mordant P, et al. Extracorporeal membrane oxygenation in 5 patients with bronchial fistula with severe acute lung injury. Ann Thorac Surg. 2011;92(1):327-330. doi:10.1016/j.athoracsur.2011.01.060.
15. De Ferrari D, Perry G, Ferreira F, Walton M. Inequality in Latin America: Breaking with History?. 1st ed. Washington, DC.: The International Bank for Reconstruction and Development/THE WORLD BANK.; 2004:78-96.
16. Estenssoro E, Valente Barbas CS, Briva A. Picking up the pieces: towards a better future for critical care medicine in three South American countries. Am J Respir Crit Care Med. 2013;187(2):130-132. doi:10.1164/rccm.201207-1333CP.
17. Pham T, Combes A, Rozé H, et al. Extracorporeal membrane oxygenation for pandemic influenza A(H1N1)-induced acute respiratory distress syndrome: a cohort study and propensity-matched analysis. Am J Respir Crit Care Med. 2013;187(3):276-285. doi:10.1164/rccm.201205-0815OC.
18. Gulack BC, Hirji S a, Hartwig MG. Bridge to lung transplantation and rescue post-transplant: the expanding role of extracorporeal membrane oxygenation. J Thorac Dis. 2014;6(8):1070-1079. doi:10.3978/j.issn.2072-1439.2014.06.04.
19. Combes A, Brodie D, Bartlett R, et al. Position paper for the organization of extracorporeal membrane oxygenation programs for acute respiratory failure in adult patients. Am J Respir Crit Care Med. 2014;190(5):488-496. doi:10.1164/rccm.201404-0630CP.