Exanguinotransfusión en Coqueluche Grave: A Propósito de un Caso Clínico.

Abstract

La coqueluche grave es una variante clínica de la infección por Bordetella pertussis, que cursa con leucocitosis extrema, neumonía, insuficiencia respiratoria grave e hipertensión pulmonar (HTP), y acarrea una alta mortalidad.
La HTP es el evento crucial que desencadena el colapso cardiovascular, refractario al tratamiento.
La remoción de la masa leucocitaria mediante exanguinotransfusión (ET) se plantea como una opción terapéutica.
Presentamos una paciente de 6 meses de edad con diagnóstico de coqueluche grave, que fue sometido a ET como medida de rescate cuando la hipoxemia refractaria y la HTP ya estaban presentes. Se objetivó una reducción de la concentración de glóbulos blancos del 47% y una mejora en los parámetros de oxigenación que persistió durante 48 hs, momento a partir del cual evolucionó en forma tórpida con falla multiorgánica y muerte.